רפורמת ביטוחי הבריאות צפויה לצאת לדרך החל מ־1 ביוני. מה המשמעות שלה?
המשמעות היא שהחל מתאריך זה כל מבוטחי ביטוח השקל הראשון אשר רכשו ביטוח שקל ראשון אחרי 1.2.2016 יעברו באופן אוטומטי לכיסוי משלים שב"ן. מדובר במהלך שיצמצם את הכיסוי הביטוחי של הלקוח. במידה שהלקוח ירצה לחזור למסלול מהשקל הראשון באותם תנאים וללא הצהרת בריאות מחודשת, עליו לבקש זאת באופן יזום מחברות הביטוח, עד שנה ממועד המעבר.
מדוע הוחלט על צעד זה?
כדי למנוע מצב של כפל ביטוחים ועל מנת שהצרכן יוכל עכשיו להחליט באופן מושכל לפי צרכיו איזו פוליסה עדיפה לו.
מה ההבדל בין הביטוחים הללו?
פוליסת ניתוחים משלים שב"ן משלימה את הכיסוי שמקבלים באמצעות שירותי הבריאות הנוספים של קופות החולים בישראל.
במקרה של ניתוח, המבוטח נדרש למצות קודם את זכויותיו במסגרת קופת החולים, וחברת הביטוח מכסה את עלות ההשתתפות העצמית שבה נשא המבוטח.
בפוליסת ניתוחים מהשקל הראשון המבוטח אינו נדרש לממש את הזכויות מול קופות החולים והוא יכול לפנות לחברות הביטוח באופן ישיר בעניין הוצאות הניתוח מהשקל הראשון של העלות.
